OSDE cortó su servicio en Firmat

EL MERCADO DE LA MEDICINA PRE PAGA
Cerca de 6 millones de argentinos aseguran la cobertura de sus problemas salud contratando a una empresa de medicina prepaga. Se destaca el caso de OSDE con 2,2 millones de afiliados seguido por SWISS MEDICAL con 860.000 socios. Entre ambas acumulan el 52% de la cobertura del sector. Si se agregan GALENO, OMINT y MEDICUS, estas cinco concentran el 73% de la cobertura privada, y considerando las once mayores prepagas, se concentra el 90% del mercado.

LOS AUMENTOS DE LAS CUOTAS
La Super Intendencia de Salud es el organismo nacional que regula el mercado de las empresas de medicina pre paga, y es quien autoriza los aumentos de cuota que deben pagar los afiliados a las mismas. Durante el año 2019 los aumentos otorgados fueron en febrero (5%), mayo (7,5%), julio (5%), agosto (6%), septiembre (6%), octubre (4%), noviembre (4%) y diciembre (12%), sumando un acumulado del interanual del 60,6 % de aumento en el valor de las cuotas que han tenido que abonar los socios de estas empresas de medicina pre paga durante el 2019, muy por encima de la inflación estimada para ese mismo período que rondó el 53%.

POR QUE LOS CORTES DE SERVICIOS?
Las empresas de medicina pre paga deben garantizar la cobertura de sus asociados, y para ello contratan los servicios de salud en forma directa y/o a través de las entidades gremiales representativas de los profesionales y de los establecimientos de salud, acordando los valores de las prestaciones (aranceles) y actualizándolos periódicamente. En estas negociaciones, que son frecuentes debido al escenario inflacionario que vivimos, los prestadores pretenden el traslado automático a los aranceles, de los aumentos en el valor de las cuotas que autoriza la Superintendencia. Cada vez que una empresa de medicina pre paga rechaza el traslado automático del aumento, y la negociación no llega a buen puerto, se produce el corte de servicios.

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